Правила прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи

Прикрепление граждан к организациям ПМСП является основанием для оказания гражданам ПМСП и осуществляется на принципах:

  1. территориальной доступности ПМСП;
  2. свободного выбора организации ПМСП;
  3. свободного выбора специалиста ПМСП (врач общей практики, участковый терапевт, участковый педиатр);
  4. семейного обслуживания;
  5. равноправия и добросовестной конкуренции организаций ПМСП независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Прикрепление граждан осуществляется: к одной организации ПМСП; по индивидуальному идентификационному номеру; к организации ПМСП, заключившей договор закупа медицинских услуг, за исключением прикрепления к вновь вводимым объектам здравоохранения и в период кампании прикрепления.

При прикреплении гражданина к организации ПМСП открепление от предыдущей организации ПМСП осуществляется автоматически.

Дети, проживающие в домах ребенка, интернатах, специализированных организациях для детей, а также лица, проживающие в медико-социальных организациях, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, прикрепляются к организациям ПМСП в зоне территориального обслуживания которых расположены указанные организации, по решению региональной комиссии, принятого на основании решения местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее — управления здравоохранения), содержащего список организаций ПМСП с закрепленными за ними зонами обслуживания территории области, городов республиканского назначения и столицы (далее — приказ о распределении), представляемого ежегодно в фонд не позднее 15 ноября. В случае, если гражданин не воспользовался правом свободного выбора организации ПМСП в период кампании прикрепления, гражданин прикрепляется к организации ПМСП, в которой обслуживался в предыдущем году. В случае отсутствия у прежней организации ПМСП, заключенного договора закупа услуг на следующий год, гражданин прикрепляется к организации ПМСП по решению региональной комиссии, принятому на основании приказа о распределении, представляемого ежегодно в фонд не позднее 20 ноября. Прикрепление лиц, указанных в пунктах 5 и 6 настоящих Правил, обеспечивается организацией информатизации в течение одного рабочего дня со дня получения от фонда решения региональной комиссии.

Глава 2. Порядок прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи

Прикрепление к организациям ПМСП осуществляется по месту постоянного или временного проживания с учетом права свободного выбора гражданином организации ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице).

Свободный выбор гражданином специалиста ПМСП осуществляется в пределах организации ПМСП по месту прикрепления с учетом количества прикрепленных граждан на участке.

Прикрепление детей осуществляется законными представителями. К запросу на прикрепление детей прилагается документ, подтверждающий законное представительство. Основания прикрепления:

  1. изменение места постоянного или временного проживания с выездом за пределы одной административно-территориальной единицы на срок более одного месяца или внутри территории одной административно-территориальной единицы;
  2. осуществление свободного выбора гражданином организации ПМСП один раз в год в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);
  3. проведение фондом кампании прикрепления в период с 15 сентября по 15 ноября (далее — кампания прикрепления) в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);
  4. страхование гражданина по договору добровольного медицинского страхования (далее — договор ДМС), заключенному между организацией ПМСП и страховой организацией;
  5. несогласие с определенной региональной комиссией организацией ПМСП в пределах одной административно-территориальной единицы (села, поселка, города, района в городе областного значения, городах республиканского значения, столице);
  6. отказ организации ПМСП от оказания ПМСП гражданам, а также ее реорганизации, ликвидации, повлекших за собой расторжение или изменение фондом договора закупа услуг;
  7. неразмещение объема медицинских услуг организациям ПМСП, претендующим на оказание медицинских услуг;
  8. появление вновь вводимых объектов здравоохранения;
  9. отчуждение организации ПМСП, являющейся государственным предприятием путем приватизации.

Прикрепление граждан к организациям ПМСП по основаниям, предусмотренным подпунктами 1)-5) пункта 10 настоящих Правил, осуществляется путем подачи гражданином заявления на прикрепление. Граждане, прикрепленные к организациям ПМСП в период кампании прикрепления, получают ПМСП в данной организации с 1 января следующего года, при условии заключения договора закупа услуг с фондом. Граждане, застрахованные по договору ДМС между страховой организацией и организацией ПМСП, к которой они прикреплены, получают ПМСП согласно условиям договора ДМС. Организации ПМСП письменно уведомляют прикрепленных граждан по месту жительства о прекращении оказания ПМСП:

  1. не менее, чем за тридцать календарных дней до даты расторжения или изменения договора закупа услуг;
  2. в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о реорганизации или ликвидации организации ПМСП;
  3. в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о не размещении фондом объемов медицинских услуг.

При наличии в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» телефонного номера (адреса электронной почты) организации ПМСП уведомляют граждан путем направления сообщения о прекращении оказания ПМСП.

Прикрепление граждан к организациям ПМСП по основаниям, предусмотренным подпунктами 6)-9) пункта 10 настоящих Правил, осуществляется организацией информатизации в течение одного рабочего дня со дня получения от фонда протокола региональной комиссии, принято на основании приказа о распределении.

Приказ о распределении направляется управлениями здравоохранения в фонд ежегодно до 20 ноября и размещается на интернет-ресурсах фонда и управлений здравоохранения.

После прикрепления граждан к организациям ПМСП на основании протокола региональной комиссии, организации ПМСП письменно уведомляют прикрепленных к нему граждан по месту их жительства. При наличии в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» телефонного номера (адреса электронной почты) организация ПМСП уведомляет граждан посредством направления сообщения.

В случае несогласия с определенной региональной комиссией организацией ПМСП, гражданин подает заявление на прикрепление по основанию, предусмотренному подпунктом 5) пункта 10 настоящих Правил.

Настоящие Правила применяются также к оралманам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан, имеющим право на получение ПМСП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС согласно Кодексу и Закону Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании». Прикрепление к физическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой, оказывающим ПМСП в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляется в соответствии с настоящими Правилами.

15.10.2018
Просмотров: 2373
Акорда Министерство иностранных дел Республики Казахстан АО «ЕНПФ» Antikor ПремьерegovОфициальный интернет-ресурс Северо-Казахстанской областиӘділетruh.kzМинистерство здравоохранения Республики КазахстанУправление здравоохранения акимата Северо-Казахстанской области